Naar hoofdinhoudMoeite met navigeren? Stuur ons feedback!

Verzekeraars zouden elk merk medicatie moeten vergoeden

Idee
40

Nu mogen verzekeraars zelf bepalen welke merken van medicijnen ze wel of niet vergoeden. Dat zou moeten veranderen: ik stel voor dat verzekeraars ieder type merk moeten vergoeden.

Argument voor

Overgevoeligheid voor bepaalde merken bestaat

Sommige mensen hebben last van bijwerkingen van medicijn van merk A, maar niet bij dat zelfde medicijn van merk B. Hoewel het actieve bestanddeel gelijk is, kunnen er grote verschillen tussen merken zitten.

Als je toevallig overgevoelig bent voor merk A, zou merk B ook gewoon vergoed moeten worden - ook wanneer dat wat duurder is voor de verzekeraar.

Reageer

Eisen van verzekeraars kost apotheker veel tijd en geld

Apothekers hebben met veel verzekeraars te maken, die verschillende regels hebben. Hierdoor kost het veel tijd en geld om hier rekening mee te houden voor de apotheker. Die kosten worden uiteindelijk ook doorberekend aan de patiënten.

Reageer

Preventiebeleid

Het selecteren van het vergoeden van geneesmiddelen voor patiënten door de zorgverzekeraar wordt ook wel het referentiebeleid genoemd. Dit heeft zo zijn voor en nadelen. Namelijk, de zorgverzekeraar vergoed louter en alleen de goedkoopste varianten van het geneesmiddel ondanks dat de arts of medisch specialist een duurdere heeft voorgeschreven. Dit doen zij om de verspilling van onnodige zorgkosten te verlagen. Wanneer medicijn A (€50,-) werkt maar medicijn B (€10,-) dezelfde werkzame stoffen heeft en hetzelfde effect heeft. Vind het verspilling om steeds voor medicijn A te kiezen. Die gedachten begrijp ik, maar ik vind dat - wanneer er nare bijwerkingen (die overigens niet altijd hoeven voor te komen) zijn - je het duurdere geneesmiddel vergoed moet krijgen. Je neemt een geneesmiddel om van een klacht af te komen en niet om er meerdere bij te krijgen

Reageer
brickst

Je bedoelt preferentiebeleid

Reageer

Argument tegen

Generieke medicijnen zijn vaak veel goedkoper en zijn chemisch identiek

Om de zorgkosten te beheersen en weerstand te bieden aan de pricing power van farmaceuten is het belangrijk dat we kostenbewust medicijnen inkopen. Omdat patiënten de prijs van het middel niet rechtstreeks in hun portemonnee voelen is hun drijfveer om goedkope medicijnen te willen zeer laag. Maar tegelijkertijd wil iedereen wel een lage premie. Verzekeraars moeten hier dus het werk doen: alleen medicatie vergoeden die een redelijke prijs heeft, tenzij er geen goed alternatief voor is.

Reageer

Er is een beter alternatief...

Wanneer mensen bijwerkingen of iets dergelijks ervaren zouden ze een uitzondering moeten kunnen aanvragen bij hun verzekeraar. Als dit aantoonbaar is, zou de verzekeraar een alternatief medicijn moeten vergoeden. Dit lost het hele probleem op en staat de verzekeraar niet in de weg om zijn bedrijfsstrategie uit te voeren.

Reageer
Michiel van den Ingh

Goed punt, die continuïteit moet gewaarborgd worden door goede regels. Volgens mij schakel je die "welwillendheids-factor" uit door zo'n oordeel over te laten aan een arts. Die heeft verder niets te maken met de...

2 reacties

De specialist (chirurg/dokter) bepaald het.

Niet de verzekeraar c.q. apotheek. De deskundige weet wat hij voorschrijft, de leveranciers en financiers zijn op winst uit, Vooral de apotheek maakt het erg bont.

Reageer
Henk Van de Kerkhof

Het is wel zo dat de arts in principe de werkzame stof voorschrijft en niet het product waar die stof in zit. Welk product dat is bepaalt de apotheker en daarmee de prijs van het verstrekte medicijn. Gelukkig kijkt...

Reageer

Reacties

Jeroen Goudswaard

Uiteindelijk betaalt iedereen in Nederland hieraan. We hebben al een van de duurste ziektekostensystemen in de wereld, laten we het toch maar zo betaalbaar mogelijk maken.

Reageer

Reageer